Exposição domiciliar a agrotóxicos e risco de leucemia em crianças e adolescentes. Revisão sistemática atualizada e metanálise.
Van Maele-Fabry G, Gamet-Payrastre L, Lison D. Household exposure to pesticides and risk of leukemia in children and adolescents: Updated systematic review and meta-analysis. Int J Hyg Environ Health. 2019 Jan;222(1):49-67.
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Atualização de revisão sistemática com metanálise, publicada em 2019. O estudo confirma dados de análise anterior, reportando a associação entre exposição a pesticidas de uso doméstico, em especial exposição a inseticidas no período da gestação, e um maior risco de leucemias em crianças.
Wigle, D.T., Turner, M.C. & Krewski, D., 2009. A Systematic Review and Meta-analysis of Childhood Leukemia and Parental Occupational Pesticide Exposure. Environmental Health Perspectives, 117(10), p.1505–1513.
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Revisão sistemática com meta-análise que incluiu 15 estudos sobre exposição crônica a pesticidas de uso doméstico. Os resultados demonstram associação positiva entre Leucemia e exposição durante a gestação a pesticidas não-determinados (OR = 1.54; 95% CI, 1.13–2.11), inseticidas (OR = 2.05; 95% CI, 1.80–2.32) e herbicidas (OR = 1.61; 95% CI, 1.20–2.16). Também se observou associação positiva entre leucemia e exposição durante a infância a pesticidas não-determinados (OR = 1.38; 95% CI, 1.12–1.70) e inseticidas (OR = 1.61; 95% CI, 1.33–1.95).
AGROTÓXICOS E LEUCEMIAS MIELOIDES
Van Maele-Fabry, G., Duhayon, S. & Lison, D., 2007. A systematic review of myeloid leukemias and occupational pesticide exposure. Cancer causes & control : CCC, 18(5), p.457–78.
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Os dados desta revisão sistemática foram extraídos de 17 estudos de coorte e 16 estudos caso-controle publicados entre 1979 e 2005. O risco relativo (RR) obtido quando todos os estudos de coorte foram combinados foi de 1,21 (IC95%: 0,99-1,48), demonstrando que não há associação entre as variáveis. No entanto, havia uma grande heterogeneidade entre os RR estimados nos 17 estudos de coorte. Após a estratificação dos estudos em função do tipo de ocupação, os pesquisadores demonstraram uma associação entre leucemia mieloide e trabalhadores envolvidos na fabricação de pesticidas (RR: 6,32; IC95%: 1,90-21,01; 2 estudos incluídos) e em aplicadores de pesticidas (RR: 2,14; IC95%: 1,39-3,31; 5 estudos incluídos). A análise ajustada dos estudos caso-controle demonstrou um risco aumentado para leucemia mieloide crônica em fazendeiros (RR: 1,38; IC95%: 1,06-1,79; 7 estudos incluídos) e homens expostos (RR: 1,39; IC95%: 1,03-1,88; 5 estudos incluídos), mas não para as outras ocupações, subtipo de leucemia e em mulheres separadamente.
Segundo os autores, um argumento plausível em favor da relação causal entre exposição a pesticidas e leucemia mieloide é o fato de que os grupos ocupacionais com maior exposição provável (aplicadores e trabalhores de fábrica) apresentaram o maior risco, em comparação com as outras ocupações cuja exposição é, provavelmente, menor. Concluem, os autores, que os resultados dos estudos de coorte indicam alguma evidência de associação entre leucemia mieloide e alguns grupos ocupacionais, como aplicadores de pesticidas e aqueles envolvidos na fabricação de pesticidas.